Sostituzione e rimozione delle protesi al seno in Turchia

Perché si torna in sala operatoria dopo una mastoplastica additiva

Le protesi mammarie non sono dispositivi a vita. Possono restare in sede per molti anni senza problemi, ma nel corso del tempo una parte delle donne con protesi avrà bisogno di un nuovo intervento. Non è necessariamente il segno di un errore del primo chirurgo: il seno cambia con l’età, le gravidanze e le variazioni di peso, e l’organismo reagisce all’impianto in modo individuale.

La chirurgia di revisione è più complessa di un primo intervento: i tessuti sono già stati operati, esiste una capsula attorno alla protesi e a volte la pelle è più sottile. Per questo richiede esperienza specifica. A Istanbul questi interventi sono eseguiti da Op. Dr. Fatih Kılıç, chirurgo plastico, oncologico e ricostruttivo, abituato a lavorare su tessuti già operati anche in chirurgia ricostruttiva del seno.

I problemi più frequenti

Sostituire, rimuovere o rimuovere e sollevare

Di fronte a un problema con le protesi esistono tre strade principali, e la scelta dipende da cosa desideri per il futuro, oltre che dalla condizione dei tessuti.

• Sostituzione: si rimuovono le protesi vecchie, si tratta la capsula se necessario e si inseriscono nuove protesi, eventualmente di volume, forma o profilo diversi.
• Rimozione (espianto): si tolgono le protesi senza sostituirle. Alcune donne lo scelgono per motivi personali o di salute, altre perché desiderano un seno più piccolo e naturale.
• Rimozione con mastopessi o lipofilling: dopo l’espianto la pelle può apparire svuotata; un lifting, con o senza trasferimento di grasso, aiuta a ridare forma.

La capsula: cos’è e quando va rimossa

Attorno a ogni protesi l’organismo forma una sottile membrana di tessuto cicatriziale, la capsula. È una reazione normale e di solito rimane morbida. In alcune pazienti però si ispessisce e si contrae, comprimendo la protesi: è la contrattura capsulare, che rende il seno duro e a volte dolente.

A seconda dei casi, il chirurgo può eseguire una capsulotomia (incisioni nella capsula per liberarla), una capsulectomia parziale o totale (rimozione della capsula) oppure una capsulectomia “en bloc”, in cui protesi e capsula vengono rimosse insieme in un unico blocco. La scelta dipende dal tipo di problema, dalla presenza di protesi rotte o di liquido attorno all’impianto e dalla sicurezza della dissezione in quella zona: ne parlerai apertamente in consulenza.

Protesi testurizzate e BIA-ALCL: cosa sapere senza allarmismi

Negli ultimi anni le autorità sanitarie hanno segnalato un raro tipo di linfoma, chiamato BIA-ALCL, associato soprattutto alle protesi a superficie testurizzata. Non è un tumore della ghiandola mammaria ma del sistema immunitario, e si manifesta di solito con un gonfiore improvviso del seno dovuto a una raccolta di liquido attorno alla protesi, anche molti anni dopo l’intervento.

Le indicazioni generali non prevedono di rimuovere le protesi in assenza di sintomi. Se però hai protesi testurizzate e noti un gonfiore improvviso, una massa o un cambiamento evidente di un seno, rivolgiti al tuo medico di base o al senologo per un’ecografia. Se desideri comunque sostituire o rimuovere protesi testurizzate per tua tranquillità, il chirurgo ti spiegherà le opzioni e i limiti di ciascuna.

I documenti da portare: tesserino della protesi ed esami

Per pianificare una revisione il chirurgo deve sapere il più possibile sull’intervento precedente. Prima di contattarci cerca nella tua documentazione, o chiedi alla clinica che ti ha operata, le informazioni sulle protesi. In Italia esiste inoltre un registro nazionale degli impianti protesici mammari: la struttura che ti ha operata può aiutarti a recuperare i dati.

• Tesserino o etichette delle protesi: marca, modello, volume, superficie e numero di lotto
• Data e tipo dell’intervento precedente, piano della protesi (sopra o sotto il muscolo) e via di accesso
• Ecografia mammaria recente; in caso di sospetta rottura, una risonanza magnetica
• Eventuali referti di visite senologiche o mammografie
• Foto del seno prima del primo intervento, se le hai

Come si pianifica la revisione

La valutazione gratuita parte da WhatsApp: invii le foto attuali del seno (di fronte, di lato, di tre quarti), i dati delle protesi, gli esami e una breve descrizione di cosa non ti soddisfa o di quali sintomi hai. Il chirurgo ti indica le opzioni possibili e ricevi un preventivo scritto.

A Istanbul la visita in presenza conferma il piano. Si valutano lo spessore dei tessuti, la posizione delle protesi, la qualità della pelle e la cicatrice precedente, che quando possibile viene riutilizzata per non aggiungere nuove cicatrici. Se si sostituiscono le protesi, si scelgono le nuove insieme, tenendo conto di ciò che non ha funzionato la prima volta.

Il giorno dell’intervento

L’intervento si svolge in anestesia generale e dura in genere 1,5–3 ore: una semplice sostituzione richiede meno tempo, mentre una capsulectomia completa con cambio di piano o un lifting associato richiedono più tempo. Le protesi rimosse e, se indicato, la capsula possono essere inviate all’esame istologico.

Al termine si indossa il reggiseno contenitivo; in alcune revisioni si lasciano piccoli drenaggi per qualche giorno. Trascorri 1 notte in ospedale, poi il transfer ti riporta in hotel, con la coordinatrice che ti segue in italiano fino al controllo finale.

Prezzo della sostituzione protesi seno in Turchia

Le revisioni sono molto diverse tra loro, per cui il prezzo viene definito caso per caso: una sostituzione semplice ha un costo diverso da una capsulectomia completa con nuove protesi o da un espianto con mastopessi. Dopo la valutazione gratuita delle foto e dei documenti ricevi un preventivo scritto e dettagliato, di solito entro 24 ore.

Il pacchetto comprende intervento in un ospedale autorizzato dal Ministero della Salute turco, ricovero, hotel per il resto della permanenza, transfer aeroporto–hotel–ospedale, coordinatrice e interprete in italiano, reggiseno contenitivo e assicurazione per le complicanze. Le nuove protesi, se previste, sono indicate nel preventivo con marca e tipo. Il volo non è incluso; puoi prenotarlo anche su travelnewcity.com.

Recupero dopo sostituzione o rimozione

Dopo un espianto senza sostituzione, il seno appare all’inizio più piccolo e svuotato del previsto: nei mesi successivi la pelle si ritrae in parte e la forma migliora. Per valutare se serve un lifting conviene spesso attendere che i tessuti si assestino, a meno che il chirurgo non consigli di farlo nello stesso tempo.

Cicatrici e rischi della chirurgia di revisione

Quando possibile si utilizza la cicatrice dell’intervento precedente, per esempio nel solco sottomammario. Se la vecchia cicatrice era attorno all’areola o sotto l’ascella, il chirurgo valuta se riutilizzarla o se un accesso dal solco permetta un lavoro più sicuro. In caso di mastopessi associata si aggiungono le cicatrici del lifting.

Ogni intervento comporta dei rischi e i risultati variano. Nella revisione, oltre ai rischi generali come ematoma, infezione e alterazioni della sensibilità, esiste la possibilità che la contrattura capsulare si ripresenti, che restino piccole asimmetrie o irregolarità dei tessuti e che serva un ulteriore ritocco. Il rischio si riduce con una pianificazione basata sulla storia dell’intervento precedente, la scelta di protesi e piano adeguati, la sospensione del fumo e il rispetto delle indicazioni post-operatorie. Il pacchetto comprende un’assicurazione per le complicanze.

Revisione e altri interventi nello stesso tempo

Una revisione è spesso l’occasione per ripensare l’intero seno. Se la ghiandola è scesa davanti alla protesi, la sostituzione si associa a una mastopessi con protesi; se i bordi dell’impianto sono visibili nelle donne molto magre, un lipofilling può aggiungere uno strato di copertura; dopo un espianto, il trasferimento di grasso aiuta a recuperare una parte del volume in modo naturale.

Alcune pazienti, soprattutto mamme che si erano operate al seno prima delle gravidanze, abbinano la revisione a un’addominoplastica o a una liposuzione all’interno di un mommy makeover. In questo caso il chirurgo valuta la durata complessiva e le condizioni di salute per decidere se è più prudente un unico intervento o due tempi separati.

Viaggio, scelta del chirurgo e prossimi passi

Il volo diretto da Milano o Roma dura circa 3 ore e il soggiorno previsto a Istanbul è di 5–7 giorni. Nella scelta della struttura per una revisione chiedi in particolare se il chirurgo è specialista in chirurgia plastica, se esegue regolarmente capsulectomie e sostituzioni, quali protesi propone per iscritto e come gestisce l’esame istologico del materiale rimosso.

Per una valutazione gratuita invia su WhatsApp al +90 552 859 50 34 le foto del seno, i dati delle tue protesi e gli esami più recenti. Ricevi un preventivo scritto e una spiegazione chiara delle opzioni possibili.

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