Cómo elegir el tamaño y la forma de las prótesis mamarias después del embarazo

Lo que cambia en el pecho tras embarazo y lactancia

Durante el embarazo y la lactancia el pecho aumenta de volumen y la piel se estira. Cuando termina, el tejido mamario suele reducirse y la piel no siempre se retrae del todo. El resultado más frecuente es un pecho con menos volumen en la parte superior, más blando y, en muchos casos, algo caído.

Esto condiciona la elección del implante. Una piel que ha perdido elasticidad no sostiene igual que la de una mujer que nunca ha tenido hijos, y un implante demasiado grande en ese contexto tiende a caer con los años. Por eso, antes de hablar de tamaño, hay que saber si basta con añadir volumen o si además hace falta elevar el pecho.

Primero: implante, elevación o ambos

Si la areola está por encima del surco submamario y lo que echas en falta es volumen, un aumento con implantes puede ser suficiente. Si la areola ha descendido hasta el surco o por debajo, el implante solo no corrige la caída: hace falta una mastopexia, con o sin implante.

Elegir un implante más grande para «rellenar» un pecho caído es un error frecuente. El pecho puede parecer más lleno al principio, pero la areola sigue baja y el peso añadido acelera la caída. En la valoración, el Op. Dr. Fatih Kılıç te dirá con claridad cuál es tu caso.

La medida clave: la anchura de la base

El volumen del implante se expresa en centímetros cúbicos, pero lo que más determina el resultado es su anchura, que debe ajustarse a la anchura natural de tu pecho. Un implante más ancho que tu base invade la axila o el centro del escote; uno demasiado estrecho deja espacios vacíos a los lados.

El cirujano mide la base del pecho, la distancia entre ambos pechos, el grosor del tejido que cubrirá el implante y la distancia entre la areola y el surco. Con esas medidas se define un rango de implantes adecuados para ti, y dentro de ese rango se elige según tus preferencias.

El perfil: cuánto se proyecta hacia delante

Con la misma base, un implante puede tener más o menos proyección. Es lo que se llama perfil: bajo, moderado, alto o extraalto, según el fabricante.

Redondas o anatómicas

Los implantes redondos tienen el mismo aspecto en cualquier dirección. Con el paso del tiempo y en posición de pie, el gel se reparte y su forma resulta bastante natural en la mayoría de las pacientes. Si rotan, no se nota, lo que los hace más sencillos.

Los anatómicos, o en forma de gota, tienen más volumen en la parte inferior. Pueden ser útiles en pechos con muy poco tejido o en casos concretos de reconstrucción, pero si giran, la forma se altera. Para la mayoría de los aumentos tras el embarazo, los implantes redondos son una opción habitual y adecuada. El cirujano te explicará qué propone y por qué.

Encima o debajo del músculo

El implante puede colocarse por debajo de la glándula (subglandular), parcialmente debajo del músculo pectoral (submuscular o en plano dual) o bajo la fascia del músculo (subfascial). Tras embarazos, con un tejido a menudo fino, se recurre con frecuencia al plano dual, que cubre mejor la parte superior del implante y suaviza su contorno.

El plano subglandular puede tener sentido si hay suficiente tejido propio y una ligera caída. Cada opción tiene ventajas e inconvenientes en cuanto a recuperación, aspecto y movimiento del implante al contraer el músculo, y se decide según tu anatomía y tu actividad física.

Si además necesitas una elevación

Cuando el plan incluye una mastopexia con implantes, el tamaño se elige con todavía más prudencia. La elevación retira piel y recoloca la areola, y el implante aporta volumen al polo superior. Si el implante es demasiado grande, aumenta la tensión sobre las cicatrices y el peso tira del pecho hacia abajo con el tiempo, lo que puede comprometer parte del resultado de la elevación.

En estos casos suele recomendarse un implante moderado, que dé forma sin sobrecargar la piel. Si deseas un volumen mayor, el cirujano puede proponer hacerlo en dos tiempos. La mastopexia con implantes requiere 1 noche de hospital y 6–8 días de estancia en Estambul, y deja una cicatriz alrededor de la areola y vertical hacia abajo.

Lipotransferencia: cuando prefieres no llevar implantes

Si buscas un aumento discreto, de alrededor de una talla, y tienes grasa disponible en abdomen o muslos, la lipotransferencia al pecho es una alternativa sin implantes. La grasa se obtiene por liposucción, se procesa y se inyecta en pequeñas cantidades. Parte de ella se reabsorbe en los primeros meses, por lo que el aumento es más limitado y menos predecible que con un implante.

No sirve para corregir una caída marcada ni para grandes cambios de volumen, pero puede ser una buena opción para mujeres que quieren un resultado muy natural. Tras ella se requiere 1 noche de hospital y 5–7 días de estancia.

Consejos prácticos para acertar

• Guarda fotos de pechos que te gusten en cuerpos parecidos al tuyo, en altura y anchura de hombros
• Guarda también fotos de lo que no quieres; ayudan tanto como las otras
• Habla de talla de sujetador con prudencia: varía mucho entre marcas y no equivale a un volumen concreto
• Piensa en tu estilo de vida: deporte, trabajo, ropa que sueles llevar
• Prueba en la consulta los medidores de volumen con un sujetador deportivo y una camiseta ajustada
• Si dudas entre dos tamaños, comenta qué te preocupa más, quedarte corta o pasarte

Qué implantes se usan y qué debes pedir por escrito

En Turquía, como en España, se usan implantes de fabricantes con marcado CE y certificación para uso médico. Pide siempre por escrito la marca, el modelo, el volumen y el tipo de superficie del implante, y conserva la tarjeta de identificación que te entregan tras la operación. Es un documento que necesitarás en cualquier revisión futura.

Pregunta también por las condiciones de la garantía del fabricante y por cómo se gestionaría una eventual revisión. Una clínica seria responde a estas preguntas antes de que reserves, no después.

Recuperación y resultado

El aumento de pecho requiere 1 noche de hospital y una estancia de 5–7 días en Estambul. La vuelta al trabajo de oficina suele ser en unos 7 días, el sujetador deportivo se lleva unas 6 semanas y el deporte vuelve hacia las 6 semanas. El paquete de aumento de pecho con implantes parte de 3.200 €.

Al principio el pecho está más alto y firme, y el implante tarda varias semanas en descender y adaptarse. La forma definitiva se aprecia hacia los 4 meses. Los implantes no son para toda la vida: pueden necesitar revisión con los años. Toda cirugía tiene riesgos, como contractura capsular, asimetría o cambios de sensibilidad, y los resultados varían.

Preguntas sobre este tema

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